Im Fokus dieses Falls steht Zahn 46. Dieser weist eine insuffiziente und sehr pulpennahe Füllung auf. Klinisch reagiert der Zahn nicht auf den Kältetest. Gleichzeitig zeigen weder das OPG noch das DVT Hinweise auf periapikale Veränderungen oder andere radiologische Zeichen einer apikalen Pathologie.
Die Kombination aus fehlender Sensibilitätsreaktion und unauffälliger Bildgebung erschwert die präoperative Beurteilung des Pulpenzustands. Ziel der Behandlung ist es, nach Entfernung der insuffizienten Restauration und der Karies den tatsächlichen Zustand der Pulpa zu beurteilen und eine möglichst zahnerhaltende Therapie durchzuführen. Abhängig vom intraoperativen Befund kommen eine indirekte Überkappung bei nicht eröffneter Pulpa oder eine partielle beziehungsweise vollständige Pulpotomie als vitalerhaltende Behandlungsoption infrage.